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医院会诊管理实施工作规程

第一章总则

会诊是解决疑难危重病例、保障医疗质量与患者安全的核心制度之一，其规范程度直接决定跨科室协作的效率与诊疗方案的可靠性。

1.1制定目的

本规程旨在规范本院（含本部院区及各分院区）范围内各类会诊的申请、响应、执行、记录与质控全流程管理，明确各参与角色的权责边界，确保会诊行为可追溯、可考核、可改进，最大限度降低因跨科室协作不畅导致的漏诊、误诊与延误治疗风险。

1.2适用范围

本规程适用于本院所有执业医师在院内开展的急会诊、常规会诊、全院多学科会诊（MDT）及院外会诊（含邀请院外专家来院及本院医师赴外院会诊）。实习医师、试用期医学毕业生、规范化培训住院医师（