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手术室压疮预防护理工作规程

手术室获得性压力性损伤（IntraoperativelyAcquiredPressureInjury,以下简称IAPI）是围手术期护理质量的核心敏感指标。IAPI一旦发生，不仅延长住院周期、增加感染风险，还可能引发医疗纠纷与不良事件定级。本规程将预防动作细化至分钟级、毫米级，覆盖从术前访视到术后交接的全链条，确保每一台手术的体位管理有据可查、有标可依。

一、适用范围与职责分工

职责不清是压疮预防措施落不了地的首要原因——巡回护士以为麻醉医生会提醒、麻醉医生以为手术医生会关注体位、手术医生只管术野，最终三方都默认别人在管。本节以RACI（Responsible-Accountable-Consulted-Informed）逻辑锁定每个环节的唯一责任人。

（一）适用范围

本规程适用于全院所有手术间（含百级/千级/万级层流手术室、负压手术间、DSA介入手术间、门诊手术间）内实施全身麻醉、区域阻滞麻醉及局部麻醉的所有择期、急诊、日间手术患者。凡进入手术间且手术时长≥1小时的患者，必须按本规程执行；手术时长

（二）职责分工

角色

职责内容

关键时间节点

术前访视护士

完成压疮风险评估，填写评估表，将高危患者信息录入手术排班系统备注栏

手术前1日16:00前

巡回护士

核查风险评估结果，准备减压材料，执行体位安置，术中每30分钟检查