扁桃体炎患者术后出血观察的护理查房.pptVIP

扁桃体炎患者术后出血观察的护理查房;扁桃体炎患者术后出血观察的护理查房;前言;;病例介绍;;;护理评估;;;;护理诊断;;护理目标与措施;;;;;;并发症的观察及护理;;?早期识别信号：除了口吐鲜血，以下表现需警惕：①频繁吞咽（血液积聚咽部)；②面色苍白、出冷汗（血容量不足)；③心率增快（90次/分)、血压下降（收缩压90mmHg)；④患者自述“喉咙有血腥味”“胸口发闷”。

?出血量判断：少量出血（50ml)：淡红色血性渗液，无血凝块；中等量出血（50-200ml)：鲜红色血液，可见血凝块，患者出现心率增快；大量出血（200ml)：喷射状出血，患者面色苍白、血压下降、意识模糊。;;?感染：表现为术后3天体温持续38.5℃，白膜污秽、咽痛加剧。需加强口腔护理，遵医嘱使用抗生素（如头孢呋辛)。

?误吸：多因出血时血液误吸入气管，表现为剧烈咳嗽、呼吸困难。需立即吸引清理呼吸道，必要时气管插管。;健康教育;;?体位与活动：卧床休息，避免用力咳嗽、清嗓、擤鼻涕（增加腹压，导致创面出血)；如需咳嗽，用手轻按颈部减少震动。

?饮食：禁食6小时后改冷流质，每次1-2勺，缓慢吞咽，避免过饱（胃内容物反流刺激创面)。;;;STEP1;总结;;;谢谢