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中国帕金森病治疗指南(第五版)解读

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01概述与治疗原则

02药物治疗：早期与中晚期

03非运动症状治疗

04手术治疗与神经调控

05康复、心理与新技术;

概述与治疗原则;

■疾病特征：

√中老年人常见的神经系统退行性疾病

√病理：黑质多巴胺能神经元变性+路易小体形成

√运动症状：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍

√非运动症状：睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知精神障碍

■流行病学：

√欧美60岁以上患病率1%,80岁以上超过4%

√我国65岁以上患病率1.7%,患者人数预计2050年达1050万;

■一、综合治疗(integratedtherapy):√运动症状和非运动症状采取全面综合治疗

■二、多学科治疗模式(MDT):

√药物治疗为首选，是主要治疗手段

√手术治疗是药物治疗不佳时的有效补充手段√运动康复、心理干预、照料护理适用于全程

■三、三级全程管理：

√基础-标准-高级“三级中心体系

√所有治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展;

药物治疗：早期与中晚期;

■总体目标：

√有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量

■核心原则：

√早期诊断、早期治疗

√“剂量滴定”:尽可能以小剂量达到满意