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83-肿瘤科--肺癌中医诊疗方案

肺癌，作为临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康与生命。中医学在肺癌的诊疗方面，基于整体观念和辨证论治的原则，积累了丰富的临床经验，对于改善患者症状、提高生存质量、延长生存期具有重要的积极作用。本方案旨在规范本科室肺癌的中医诊疗流程，为临床实践提供参考。

一、肺癌的中医认识

肺癌在中医学中多属于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”、“喘证”等范畴。其发病机制复杂，为本虚标实之证。

1.病因病机

*正虚是发病的基础：肺为娇脏，易受外邪侵袭，或因先天禀赋不足，或后天失养，如饮食不节、情志失调、劳逸过度等，导致肺、脾、肾等脏腑功能失调，正气亏虚，卫外不固，无力抗邪，癌毒乘虚而入，留滞肺络，发为本病。

*邪实是发病的关键：癌毒内生后，阻滞气机，导致气滞、血瘀、痰凝、热毒等病理产物相互搏结，胶着于肺，形成肿块。

总之，肺癌的病机以肺、脾、肾正气亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、热毒为标，属本虚标实之证，病位在肺，与脾、肾关系密切，病情复杂，多脏同病，虚实夹杂。

二、辨证分型与论治

肺癌的中医辨证，应综合患者的症状、体征、舌象、脉象，并结合病程阶段、治疗经过等进行。临床常见以下证型，各证型之间可相互兼夹或转化，临证需灵活辨识。

1.肺脾气虚证

*主要证候：咳嗽无力，痰多清稀或白黏，神疲乏力，少气懒言，食欲不振