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临床静脉血栓栓塞症防控策略

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）涵盖深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis,DVT）与肺血栓栓塞症（PulmonaryEmbolism,PE），是住院患者中可预防的主要致死性并发症之一。其发生隐匿、进展迅速、致死致残率高，同时显著延长住院时间、增加医疗费用及再入院风险。构建系统化、规范化、动态化的院内VTE防控体系，不仅是提升医疗质量与患者安全的核心要求，更是现代医院管理从被动应对向主动预防转型的关键标志。有效的防控策略必须贯穿患者入院评估、住院期间干预、围手术期管理至出院后延伸随访的全过程，并依托多学科协作与信息化支撑实现闭环管理。

临床静脉血栓栓塞症防控的首要任务在于建立全覆盖、分层次的标准化风险评估体系。所有住院患者均应在入院24小时内完成首次VTE风险评估，并在病情发生重大变化、手术后、转入转出科室时进行动态再评估。评估工具的选择应依据患者群体特征进行适配：内科住院患者推荐采用Padua预测评分，通过对活动受限、血栓史、恶性肿瘤、年龄≥70岁、心力衰竭或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性脑卒中、肥胖、近期手术或创伤、激素治疗等危险因素进行加权计分，将患者分为低危与高危两组。外科住院患者建议使用Caprini风险评估量表，该量表涵盖年龄、体重指数、手术类型与时长、麻醉方式、既往VTE史、恶