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类风湿性关节炎诊疗指南

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，病理核心为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成，逐渐累及关节软骨、骨组织，最终导致关节畸形和功能丧失，可同时伴发关节外多系统损害。中国大陆地区RA患病率约为0.42%，女性患病率为男性的2~3倍，发病高峰年龄为45~55岁，是我国人群劳动力丧失和致残的主要原因之一。

一、诊断与鉴别诊断

（一）临床表现

1.关节表现

RA的关节受累多呈对称性、持续性，最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次为膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等，颞下颌关节、