骨伤科实践操作技能.pptxVIP

教学培训·医学生适用骨伤科实践操作技能从理论走向临床的第一课骨伤科教研室2024年度

骨伤科技能全景手术基本功7项切开钝性与锐性分离血管结扎徒手与持针钳打结缝合剪线拆线内固定技术8项普通及加压钢板髓内针钢丝螺丝钉张力带克氏针椎弓根螺钉人工假体置换骨科专项技术5项骨膜剥离肌腱缝合与固定植骨术神经缝合血管缝合手术入路制作3项上肢入路下肢入路脊柱入路

操作底线与资质要求皮肤牵引明确禁忌：皮肤损伤或开放性骨折者、骨折移位重叠严重需大重量牵引者、胶布过敏者均不适用。规范操作的前提是守住安全底线，医学生在接触手法与器械前必须先明确边界无菌原则2项严格遵循无菌操作原则操作全程保持无菌预防感染是第一要求预防感染是骨伤科操作的第一要求适应症把控4项适用于闭合性骨折无严重软组织嵌入神经血管损伤风险低部分关节脱位资质要求3项中医骨伤科专业背景系统培训考核合格持有执业医师资格

操作前评估与准备评估完备后，须向患者及家属说明操作目的与风险，签署知情同意书。任何操作前都必须完成系统评估，避免盲目上手01评估临床评估详细询问受伤机制与疼痛程度检查皮肤完整性、末梢血运检查感觉与运动功能，排除神经血管损伤及骨筋膜室综合征早期表现02影像影像学检查X线：首选基础影像CT三维重建：骨盆、脊柱及关节内复杂骨折MRI：韧带撕裂、脊髓压迫等软组织损伤评估03分级创伤分级AO/OTA分类：骨折编码Gustil