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儿童银屑病诊疗临床指南（2026版）

引言

儿童银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，在儿童群体中并不少见。其临床表现多样，从局限性斑块到广泛性红皮病均可出现，不仅影响患儿皮肤健康，更对其心理、社交及家庭生活质量造成深远影响。近年来，随着对银屑病发病机制研究的深入，特别是免疫学及分子生物学领域的进展，儿童银屑病的诊疗理念与策略也在不断更新。本指南旨在基于截至2026年的最新循证医学证据和临床实践，系统性地阐述儿童银屑病的诊断、评估、治疗及长期管理，为临床医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗框架，以期改善患儿预后，提升其整体健康水平。

儿童银屑病的病因复杂，是遗传易感性与环境因素相互作用的结果。免疫介导的炎症反应，特别是白细胞介素-23（IL-23）/辅助性T细胞17（Th17）轴的核心作用已被广泛证实。与成人相比，儿童发病常与感染（尤其是链球菌感染）、心理压力、药物等因素关联更为密切。认识到这些特殊性，是实现精准诊疗的第一步。

第一章：诊断与分类

准确的诊断是有效治疗的前提。儿童银屑病的诊断主要依据典型的临床表现，必要时辅以组织病理学检查。

临床表现与分型

儿童银屑病常见以下临床类型：

1.斑块状银屑病：最常见类型。表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色或灰白色层状鳞屑。好发于头皮、肘部、膝部、腰骶部。头皮受累时，鳞屑与毛发粘结形成束状发，是其特征之一。

2.点滴状银屑病：在儿童中