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垂体髓样癌术后护理查房

一、前言

垂体髓样癌是一种极为罕见的垂体恶性肿瘤，发病率极低，国内相关临床报道不足百例，其生物学行为侵袭性强，术后易复发转移，对护理工作提出了极高的要求。随着神经外科技术的发展，经鼻蝶窦入路手术成为该疾病的主要治疗方式，但术后患者常面临尿崩症、电解质紊乱、视力损伤、心理应激等多重问题，而针对此类罕见肿瘤的术后护理规范尚未形成成熟体系。本次护理查房针对一例垂体髓样癌经蝶术后患者展开，结合临床实践经验与最新护理研究进展，梳理个性化护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制的实操参考，同时融入对患者心理、生理的全维度照护，体现护理工作的人文温度。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位中年女性，数年前因间断性前额隐痛伴视力下降就诊，初期误判为用眼过度未予重视，后疼痛频率增加、左侧颞侧视野缺损逐渐明显，同时伴随月经紊乱、非经期阴道出血及双侧乳房泌乳现象（排除妊娠及哺乳期状态），遂入院接受系统检查。影像学检查发现垂体部位存在大小约4cm的占位，边界欠清，内分泌指标显示泌乳素、皮质醇等多项垂体轴激素异常，高度提示恶性病变可能，经多学科会诊后确定行“经鼻蝶窦垂体占位切除术”。术后病理结果明确为垂体髓样癌，确认其为侵袭性恶性肿瘤。患者术后返回病房时，意识清楚但略带烦躁，鼻腔以凡士林纱条填塞，引流出少量淡红色血性液体，生命体征平稳，术后第一天开始出现口渴、多尿症状，每小时尿量超200