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骨伤术后中医康复专家共识（2026版）

骨伤术后中医康复需遵循“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的核心原则，以促进术后功能恢复、减少并发症、提高患者生活质量为目标，适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、关节置换术等各类骨伤术后患者，实施前需明确手术方式、内固定/假体稳定性、术后创面愈合情况及全身基础疾病状态，评估康复禁忌证。

一、康复评估

（一）术前评估

详细采集患者病史，包括受伤机制、基础疾病、既往功能状态；完善中医辨证，明确气滞血瘀、肝肾亏虚、气血不足等证型；评估肢体肿胀、疼痛、肌力、关节活动度、感觉及运动功能，结合影像学检查明确骨折类型、手术方案预期，制定个体化康复预案。

（二）术后分期评估

术后早期（1~2周）重点评估创面渗出、肢体肿胀程度、疼痛评分（VAS评分）、末梢血运、感觉运动功能、内固定稳定性；术后中期（3~8周）评估骨痂生长情况、肌力恢复水平、关节活动度改善程度、肢体肿胀消退情况；术后晚期（9周以后）评估骨折愈合情况、关节功能、步态、日常活动能力、中医证候改善情况。评估频率为术后早期每日1次，中期每周1~2次，晚期每2~4周1次，病情变化时随时评估。

二、分期康复方案

（一）术后早期（炎症反应期，1~2周）

以活血化瘀、消肿止痛、预防并发症为核心，兼顾患肢肌肉等长收缩训练。

1.中药内服：辨证为气滞血瘀证者，予桃红四物汤加减，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤