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2025年护理文书书写规范及质控试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据最新版《护理文书书写规范》，以下哪项不属于护理文书的分类？（）

A.护理记录单

B.护理评估表

C.医嘱执行单

D.患者满意度调查问卷

解析：护理文书主要分为护理记录、医嘱执行、病情观察等正式记录，满意度调查问卷属于患者反馈工具，非护理文书范畴。

2.护理记录单中，关于患者生命体征的记录要求，以下说法错误的是？（）

A.应使用阿拉伯数字记录数值

B.血压单位需注明“mmHg”

C.呼吸频率需记录“次/分”

D.体温记录必须包含测量时间

解析：血压单位若为国际通用单位（如mmHg）则无需重复标注，但若使用中国法定单位（kPa）则需注明。

3.在书写护理计划时，以下哪项不属于SMART原则的要素？（）

A.Specific（具体性）

B.Measurable（可测量性）

C.Achievable（可实现性）

D.Legible（可读性）

解析：SMART原则包括具体性、可测量性、可实现性、相关性、时限性，可读性属于书写规范要求而非计划制定原则。

4.护理记录中，关于医嘱执行时间的记录要求，以下说法正确的