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深静脉血栓防治指南

一、编制目的与适用范围

深静脉血栓形成（DVT）起病隐匿，其最凶险的并发症——血栓脱落引发的肺血栓栓塞症（PE）——从发病到死亡可能不足30分钟。DVT与PE合称静脉血栓栓塞症（VTE），是住院患者可预防性死亡的首要原因之一。国际数据表明，未采取任何预防措施的内科与外科住院患者中，VTE发生率约为10%~40%（据国内多家三级医院院内VTE防控项目数据推算，外科大手术后未预防组发生率可达25%以上）；而规范的预防措施可使总体发生率下降50%~70%。本指南的核心立场是：VTE防治不是某个科室的任务，而是覆盖入院评估—住院干预—出院随访的全流程管理体系。

1.1适用范围

?医院各临床科室：骨科、普外科、妇产科、神经内科、肿瘤科、ICU、心内科、老年科等VTE高风险科室为重点，其余科室参照执行。

?适用对象：所有18岁及以上住院患者；门诊高危人群（如长期服用避孕药、肿瘤化疗中）参照风险评估章节执行。

?适用人员：医师、护士、药师、康复治疗师及VTE管理委员会成员。

1.2编制依据

?《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》（中华医学会呼吸病学分会等联合发布）

?《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》（中华医学会呼吸病学分会）

?《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》

?《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识》