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抑郁症规范化诊疗专家共识（2025）

本共识由中华医学会精神病学分会抑郁障碍研究协作组牵头，组织全国47名精神科、儿童精神科、全科医学、临床心理、公共卫生领域专家，基于ICD-11、DSM-5-TR诊断标准、《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》及2022-2024年全球多中心大样本循证医学证据，经2轮德尔菲法征询（条款同意率≥85%方可纳入）制定，旨在解决当前临床存在的诊断泛化、治疗不规范、全病程管理缺失、自杀防控不到位等突出问题。

本共识适用于二级以上医疗机构精神科/心理科、基层医疗卫生机构、合规临床心理服务机构的执业人员，指导12岁以上人群原发性抑郁障碍（含重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、经前期烦躁障碍、围产期抑郁）的诊疗工作；6-12岁儿童抑郁诊疗需在儿童精神科医师指导下参照执行；双相情感障碍抑郁发作、精神分裂症后抑郁、器质性精神障碍所致情绪症状不适用本共识。

一、诊断规范

准确诊断是规范化诊疗的核心前提，需严格排查器质性病因、鉴别双相谱系障碍，避免将正常情绪波动、哀伤反应过度诊断为抑郁症，同时降低漏诊率。

1.1首次接诊评估要求

首次接诊评估时长不得少于15分钟，其中精神检查时长不得少于10分钟，严格按照以下流程开展：

1.病史采集：需覆盖3类核心信息

?现病史：核实核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降）持续时间是否≥2周，症状对工作、学习、社交、自理能力的影响程度，既