DRG3.0分组变化全景拆解与医院应对.pptx

DRG支付改革专题DRG3.0分组变化全景拆解与医院应对26个MDC·492个ADRG·825个DRG日期2026年10月

内容导览01三层架构之变MDC、ADRG、DRG数量与逻辑调整02六大规则变点直接决定入组与权重的关键改写03运营冲击研判医院经营的四个现实挑战04落地行动清单分管院长与医保科主任分工

SECTION01三层架构之变数量在变，逻辑更在变从MDC到DRG，逐层看清变化

MDC框架维持不变大类没变，不等于内部病组不变DRG3.0保持26个MDC主要诊断大类架构不变按人体系统划分整体保留1大类架构保持大类架构26个MDC保持26个MDC主要诊断大类架构不变按人体系统划分，整体保留无新增、无删减2内部调整内部大规模调整ADRG·DRGMDC内部ADRG、DRG大规模拆分、归并逻辑改写3格局改写权重格局改写不可直接对标同一MDC内部大量病组拆分重组同大类权重格局完全改写不能拿2.0同大类病组做直接对标风险提示同一MDC内部大量病组拆分重组，同大类权重格局完全改写，不能拿2.0同大类病组做直接对标。

ADRG核心分组扩容核心ADRG由409组增至492组，净增83组492组核心ADRG409组原ADRG83组净增增量以拆分细化为主，少量旧ADRG因资源消耗趋同予以删除合并新增集中在：呼吸、眼科、重症、肿瘤、产科、机器人手术、联合手术每