针刀治疗强直性脊柱炎.pptVIP

去枕仰卧位治疗前俯卧位治疗十天后10天后直立位直立后伸位内收位外展位俯卧位治疗二十天后直立位仰卧内收位外展位仰卧位肩关节对比骶髂关节CTCT正常骶髂关节CTI级骶髂关节炎:左髂骨面可疑侵蚀CTII级骶髂关节炎:双侧髂骨面明确骨侵蚀、缺损CTIII级骶髂关节炎:多处侵蚀缺损、关节间隙狭窄CTIV级骶髂关节炎:骨性融合针刀为主的治疗方法AS的治疗采用针刀疗法为主的综合治疗,包括针刀松解、减压、剥离术,手法整复术,脊柱及下肢牵引术,按摩、理疗及中西药物治疗等。针刀松解、减压、剥离术的主要部位:脊柱周围软组织,髋关节周围软组织,腹壁软组织、附丽点病灶等。针刀松解、减压、剥离术1脊柱及周围软组织松解、减压、剥离术适应症:AS所致的脊柱僵硬、畸形、侧弯。操作:体位:胸部垫高，俯卧位，保持呼吸通畅。根据影像学表现及脊柱变形情况选定进针部位。一般以脊柱驼峰或僵硬明显处为首选治疗点。如驼峰或脊柱僵硬在T10-L1间，进针点则选T9-10、T10-11.T12-L1.L1-2棘间点及脊柱中点两侧2-3cm处的关节突及关节囊点，四个平面共12点。中晚期AS有时棘间很难摸准，但根据体表投影及手下仔细分辨仍能找准。进针时首先要突破棘上韧带，进入棘间韧带，先行纵行松解，再沿着棘突上或下缘行横行推切松解2