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- 2026-10-02 发布于四川
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肺癌患者护理查房病例介绍·护理评估·护理方案·健康指导护理查房2026年
查房导览01病例汇报建立临床情境与查房基线02护理评估系统评估锁定护理问题03护理方案针对问题实施护理措施04健康指导延续护理与康复指导
病例汇报从一份真实病例开始,走进患者的护理现场01
病患概况与就诊起因主诉与诊断基线年龄67岁病位右上肺占位诊断非小细胞肺癌ⅢB期伴纵隔淋巴结转移方案培美曲塞联合顺铂化疗就诊经过起病:一月前干咳伴胸痛,活动后加重,无咳痰咯血转诊:自行用药无效,当地CT示右上肺占位、纵隔肿大,转入我院确诊:支气管镜活检病理确诊非小细胞肺癌,基因检测无敏感突变临床要点:ⅢB期提示病变已累及纵隔,治疗以系统化疗为主而非手术,决定后续护理观察重点方向。
既往史与体格检查危险因素与基础病Q?最明确的行为危险因素是什么?A?吸烟史30年,每日约20支——肺癌最明确的行为危险因素。Q?高血压病史情况如何?A?10年,口服硝苯地平控释片,血压130–145/80–90mmHg,护理需同步关注心血管基础。查体阳性体征集中在呼吸系统右侧生命体征:体温36.7℃、脉搏88次/分、呼吸20次/分、血压138/85mmHg胸廓与肺:右侧胸廓稍饱满,右肺叩诊浊音,右肺上叶呼吸音减弱;未闻及干湿啰音其他系统:心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,双下肢无水肿带教要点体征—病变对应关系阳性体征与影像学
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