2026年医保不合理检查整改报告范文.docx

2026年医保不合理检查整改报告范文

一、整改工作总体概况

2026年1月至6月，本市医疗保障局严格按照国家医保局《关于开展定点医疗机构不合理检查专项治理的通知》及省医保局年度监管工作部署，聚焦参保群众反映强烈的“过度检查、重复检查、无指征检查”突出问题，在全市范围内启动不合理检查专项整改行动。本次整改覆盖全市二级及以上定点医疗机构42家、基层定点医疗机构117家、民营定点医疗机构29家，累计回溯2025年1月至2026年3月医保结算病例127.3万份，涉及医保基金规模18.2亿元。截至2026年6月30日，共排查确认存在不合理检查问题的病例8.72万份，涉及违规医保基金1.24亿元，已完成基