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2026年医德医风自查报告

一、自查工作总体开展情况

2026年是我院深化公立医院公益性改革、推进“以患者为中心”服务体系落地的关键之年，根据国家卫生健康委《2026年医疗卫生机构行风建设专项行动方案》及省、市卫健委相关工作部署，我院于2026年7月15日至8月30日在全院范围内开展医德医风全覆盖自查工作。本次自查由院党委牵头，纪检监察室、医务部、护理部、医保科、医患沟通办公室、财务科等多部门联合组成专项工作组，覆盖临床科室28个、医技科室11个、行政后勤科室16个，涉及在岗医务人员1427人（其中医师412人、护士726人、医技人员169人、行政后勤人员120人）。

自查工作采用“科室自查+交叉检查+抽样复核+患者随访”四维模式，累计查阅门诊处方42000张、住院病历12600份，排查高值耗材采购流程132项、药品采购目录2176种，开展医务人员行风匿名问卷调查1389份，随访门诊及住院患者7200人次，梳理问题线索27条，逐一建立台账明确整改责任、时限与措施，切实做到排查无死角、整改无盲区。

本次自查以“九项准则”落实为核心，聚焦不合理医疗检查、不合理用药、高值耗材滥用、收受“红包”“回扣”、服务态度生硬等群众反映强烈的突出问题，同时结合2025年行风督查反馈问题“回头看”，累计梳理出4大类17项具体问题，形成问题、责任、整改“三张清单”，为后续行风建设常态化推进提供精准靶向。