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儿童门静脉高压胃底静脉曲张处理从病因到急诊处理的全流程临床教学医学教学课件

门静脉压力升高的病理机制病理机制流程链1门静脉收集收集胃、肠、脾血液输入肝脏2血流受阻肝脏病变使血流受阻，血液回流→压力持续升高3侧支代偿代偿开启侧支循环，食管胃底静脉为最脆弱辅路4曲张破裂曲张静脉如薄皮气球，管壁薄弹性差，轻微刺激即破裂出血5出血休克血液涌向消化道，表现为呕血、黑便正常门静脉压1.27-2.35kPa失血超20%可致休克

儿童病因以海绵样变性最常见按肝前、肝内、肝后三分法梳理儿童病因，突出与成人的差异儿童门静脉高压病因构成与成人显著不同，以门静脉海绵样变性所致门静脉高压最常见。儿童病因构成决