过敏性紫癜教学查房完整课件.pptxVIP

临床教学·教学查房过敏性紫癜（IgA血管炎）教学查房从命名沿革到临床决策的完整诊疗路径汇报人教学查房团队日期2026年

课件导览01认识疾病本质命名沿革、病因诱因与发病机制02临床表现识别四大系统受累与不典型病例警示03诊断与鉴别分类标准、辅助检查与鉴别要点04治疗与护理分层治疗策略、护理措施与随访05查房思维训练病例分析与临床决策思维养成

认识疾病本质正本清源，从命名开始理解IgA介导的免疫复合物性血管炎本质01

从过敏性紫癜到IgA血管炎核心机制是IgA1沉积于小血管壁引起的自身炎症反应和组织损伤命名之变，实为认知之变——从描述表象到揭示本质命名沿革01旧称过敏性紫癜（HSP）亦称Henoch-Sch?nlein紫癜022012国际教堂山共识会议建议更名为IgA血管炎（IgAV），强调IgA介导的免疫反应在发病中的作用03我国临床仍常用旧称易引发诊疗认知误区，导致各地治疗方案差异显著疾病本质病理本质本质为IgA沉积于受累组织血管的免疫复合物性血管炎受累部位通常累及皮肤、关节、肠道和肾脏的小血管

感染是最主要触发因素确切病因尚不明确，本质是多因素的免疫复合物性疾病目前无明确证据证明食物过敏可导致IgAV，不推荐常规抗过敏治疗感染—最主要诱因40%-60%占发病诱因上呼吸道感染尤以A组溶血性链球菌最多见其他病原体：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、柯萨奇病