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麻醉科工作管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的与适用范围

1.为规范医疗机构麻醉科日常运营全流程行为，保障医疗质量与患者生命安全，规避麻醉相关不良事件发生，特制定本规范。

2.本规范适用于二级及以上综合医院、专科医院麻醉科所有在岗医务人员、规培人员、进修人员及工勤辅助人员，覆盖临床麻醉、疼痛诊疗、术后镇痛、门诊镇静等所有麻醉相关业务场景。

二、法规与标准依据

1.本规范所有条款严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构临床麻醉管理规范（2017版）》《手术安全核查制度》制定。

2.涉及建筑、设备、感染防控的条款同步符合GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》、WS/T313《医务人员手卫生规范》、GB9706.254《医用电气设备第2-54部分：麻醉和呼吸设备的特殊要求》的相关规定。

第二章科室设置与人员资质管理

一、科室岗位配置要求

1.开放手术间数量在10间及以下的医疗机构，麻醉科在岗执业医师配置数量不得少于手术间数的1.5倍；手术间数量超过10间的，每增加1个手术间额外配置1.2名执业麻醉医师。麻醉科护士配置数量不得少于手术间数的1名，同时每3个手术间额外配置1名辅助工勤人员。

2.科室必须设置独立的麻醉准备室、麻醉复苏室、麻醉药品库房、设备校准室、资料档案室5个功能分