护士执行医嘱中应注意的问题.pptVIP

护士执行医嘱中应注意问题护理部护士执行医嘱中应注意的问题第1页

关于医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达医学指令。是依据患者病情制订诊疗计划,是护士执行各项治疗依据。医嘱由医生护士共同完成。护士执行医嘱中应注意的问题第2页

医嘱法律效力医嘱也是《医疗事故处理条例》所要求法庭证据。《侵权责任法》实施，已没有主观病历和客观病历之分，患方能够复印全部病历资料！发生纠纷病历中任何一个地方（包含医嘱)被发觉作假，整份病历就会失去法律效力，医疗机构就会被直接推定有错—负全责！护士执行医嘱中应注意的问题第3页

医嘱分类医嘱依据其有效时间和下达路径分为长久医嘱、暂时医嘱、书面医嘱、口头医嘱等口头医嘱、书面医嘱长久医嘱、暂时医嘱长久备用医嘱、暂时备用医嘱护士执行医嘱中应注意的问题第4页

长久医嘱概念长久医嘱是指执行两次以上定时医嘱,有效时间在二十四小时以上,当医生注明停顿时间后失效。护士执行医嘱中应注意的问题第5页

规范长久医嘱单设计及内容长久医嘱包含患者姓名、科别、床号、住院（病历)号、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停顿日期和时间、医师署名、执行时间、执行护士署名.黑色护士执行医嘱中应注意的问题第6页

长久医嘱内容下达次序疾病护理常规、护理级别、饮食、病重或病危（非病重病危不写)、体位要求、特殊处理（监测血压、脉搏