胸腺瘤-高双庆.pptVIP

胸腺瘤高双庆学习目标Objective211.了解胸腺瘤的定义及分期。2.熟悉胸腺瘤的临床表现及常见并发症。3.掌握胸腺瘤治疗原则。4.掌握胸腺瘤患者围手术期的护理措施生理解剖Anatomy定义Difinition胸腺瘤（thymoma)是一组来源于不同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，是最常见的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。胸腺瘤患者中有10-45%的患者中有MG。MG中有10-30%患者合并有胸腺瘤。胸腺瘤合并MG是胸腺瘤预后不良的重要因素。胸腺瘤分期-Masaoka分期21I期：肉眼见完整包膜，无镜下包膜外侵犯IIa期：镜下包膜侵犯IIb期：肉眼下侵入到周围脂肪组织或严重黏连但没有透过纵膈胸膜或心包III期：肉眼见侵犯邻近结构（心包、大血管、肺)IIIa期：无大血管侵犯IIIb期：大血管侵犯IVA期：心包或胸膜腔播散IVB期：淋巴或血源转移胸腺瘤WHO细胞学分型21分类不成熟胸腺细胞形态学特征占胸腺瘤比例（百分比）MG比例10年生存率（百分比）A-上皮细胞丰富，几乎无淋巴细胞1010-20100