肺结核合并咯血相关知识PPT课件.pptVIP

LOGO.-*k*肺结核合并

咯血主讲人:周雪**一、肺结核咯血定义的分类二、肺结核咯血发病机制及原因三、咯血与呕血的区别四、发生咯血时为什么避免剧烈咳嗽，可以试用镇咳药吗?五、肺结核咯血病人如何卧位**咯血的定义及分类咯血:是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。分类:痰中带血少量咯血:每天咯血量小于100ml中量咯血:每天咯血量100-300ml大量咯血:每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml**肺结核病人咯血的发病机制

及原因（1)1.由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激,使毛细血管壁通透性增强,红细胞外渗至肺泡,出现痰中带血或血染痰。2.结核病灶坏死、溃烂时侵蚀到血管壁,可发生咯血,根据被侵蚀血管的不同而咯血量不同。3.肺结核并发支气管内膜结核时,局部血管受损而咯血。**肺结核病人咯血的发病机制

及原因（2)4.部分病人在空洞形成过程中，空洞壁上的血管形成动脉瘤，如果病灶进一步侵蚀动脉瘤，可破裂而发生大咯血。5.慢性肺结核病人常发生支气管扩张而咯血。6.陈旧性结核病的钙化灶刺激或纤维瘢痕收缩引起咯血。钙化灶坚硬、锐利，可以刺破肺部血管;也可以因钙化灶脱落引起大咯血。但这种咯血多与用力活