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2026缓解2型糖尿病专家共识

2型糖尿病缓解是指在无降糖药物治疗的情况下，患者血糖水平持续维持在正常或接近正常范围，这一概念的提出标志着2型糖尿病管理从传统的“控制”向“缓解”目标的重要转变。随着全球2型糖尿病患病率的持续攀升及疾病负担的加重，探索安全有效的缓解策略已成为糖尿病领域的研究热点。本共识基于近年来国内外最新临床证据及实践经验，针对2型糖尿病缓解的定义、评估标准、适用人群、干预策略及长期管理等关键问题形成专家共识，旨在为临床实践提供规范化指导。

一、2型糖尿病缓解的定义与诊断标准

2型糖尿病缓解指患者在停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%，同时空腹血糖7.0mmol/L且餐后2小时血糖10.0mmol/L。该定义强调需排除急性应激状态（如感染、手术、创伤等）导致的暂时性血糖正常，且需连续两次（间隔至少1个月）检测结果均符合上述标准。对于使用过糖皮质激素等可能影响糖代谢药物的患者，需在停药后3个月再评估。部分患者可能出现“部分缓解”状态，即HbA1c在6.5%-7.0%之间且无药物治疗，此类情况需加强监测，仍有进展为完全缓解的可能。

二、2型糖尿病缓解的流行病学与机制

流行病学研究显示，新诊断2型糖尿病患者缓解率可达10%-60%，其中病程2年、基线BMI较高、未使用胰岛素治疗的患者缓解潜力更大。中国糖尿病缓解临床研究（CDR）数据表明，通过强化生