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2026年儿童高热惊厥急救护理规范

本规范基于2021-2025年国内外多中心循证医学证据、中华医学会儿科学分会神经学组《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识（2024版）》、国家儿童医学中心2020-2025年全国儿科急诊质控数据制定，为全国各级各类医疗机构儿科、急诊、发热门诊、基层医疗卫生机构及托幼机构保健人员、经培训的儿童监护人开展儿童高热惊厥（即热性惊厥，FS）急救护理的统一操作指引，覆盖现场处置、转运急救、院内救治、住院护理、出院指导全流程，所有操作需符合儿童医疗安全核心制度要求，最大程度降低惊厥相关损伤、后遗症及死亡风险。

一、术语界定与风险分层

本规范所指高热惊厥，为3月龄~6岁儿童在发热初期（热程24小时内核心体温升高阶段）出现的惊厥发作，核心诊断阈值为发作时肛温≥38.5℃、腋温≥38.0℃、耳温≥38.2℃，且需严格排除以下情况：①既往存在无热惊厥史、明确癫痫病史；②发作时合并中枢神经系统感染（脑膜刺激征阳性、脑脊液炎性改变、头颅影像学提示颅内感染病灶）；③存在严重全身代谢紊乱（低钙血症、低镁血症、低钠血症、低血糖、中毒性脑病、遗传代谢病）；④存在颅内占位、颅脑外伤、先天脑发育畸形等颅内结构性病变。根据国家儿童医学中心2020-2025年覆盖31个省区市的12763例FS患儿流调数据，我国儿童FS总体患病率为2.9%，男性患儿占比58.3%，发病高峰年龄为12~18月