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(2026年)医院患者自拔胃管应急预案

为规范2026年度医院住院患者自拔胃管事件的应急处置流程，降低非计划拔管导致的不良事件发生率，保障患者生命安全与诊疗连续性，依据《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2024版）》《三级医院评审标准（2022年版）》及医院《护理不良事件上报管理规定》，结合临床消化内科、普外科、ICU、老年医学科等重点科室的实际诊疗需求，制定本应急预案。

一、适用范围与定义界定

本预案适用于全院所有留置胃管的住院患者，包括但不限于胃肠减压患者、肠内营养支持患者、洗胃患者、消化道出血止血治疗患者、术前准备及术后康复患者。本预案所指“患者自拔胃管”，是指患者在未获得医护人员评估