射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读课件.pptxVIP

射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读课件汇报人：XXX

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)概述射血分数(EF)的临床意义与局限性HFpEF的西医发病机制与评估HFpEF的西医治疗策略HFpEF的中医病机与辨证分型中西医结合诊疗策略与临床实践目录contents

01射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)概述

HFpEF的定义与诊断标准症状与体征患者必须具备心力衰竭的临床症状和（或）体征，如呼吸困难、活动耐量下降、水肿、颈静脉怒张、肺部啰音等，这是诊断心衰的基础前提。射血分数正常心脏超声检查显示左室射血分数（LVEF）≥50%，表明心脏收缩期的泵血比例处于正常范围，但并不代表心脏整体功能完全健康。结构功能异常存在心脏结构和（或）功能异常的客观证据，和（或）利钠肽水平升高，提示心脏实质已发生病理性改变或血流动力学障碍。排除其他病因需排除其他可解释症状的非心源性原因，如严重贫血、肥胖低通气、肺部原发疾病、肺栓塞等，防止因误诊导致治疗方向偏差。

射血分数的本质EF仅代表左室每次收缩排出的血量占舒张末期容积的百分比，不直接反映心室舒张功能、左房压力高低及每搏量绝对值是否充足。舒张功能受损HFpEF患者心室壁增厚、变硬且弹性较差，舒张期无法顺利扩张接纳血液，需要左房用更高压力将血液压入左室，导致左房高压。肺循环淤血升高的左房压力向后传导至肺静脉和肺毛细血管，引发肺静脉压及肺毛细血管