动脉血气分析操作临床技能总结（2026版）.docxVIP

动脉血气分析操作临床技能总结（2026版）

一、概述

动脉血气分析（ABG）通过采集动脉血，测定氧分压、二氧化碳分压、pH、剩余碱、碳酸氢根、血氧饱和度等指标，用于评估通气功能、氧合状态、酸碱失衡类型，广泛用于呼吸衰竭、休克、重症感染、围手术期、心肺复苏等危重患者评估。临床常用采血部位：桡动脉（首选）、股动脉、肱动脉。

核心原则：严格无菌、确认动脉、充分抗凝、隔绝空气、及时送检

二、操作前准备

1.患者评估

适应症：低氧血症/呼吸衰竭、不明原因呼吸困难、休克、酸碱紊乱、机械通气参数调整、心肺复苏后评估。

禁忌症：穿刺部位感染、血管畸形、血栓；Allen试验阳性者禁止桡动脉采血；凝血功能严重障碍为相对禁忌。

Allen试验（桡动脉采血必做）

嘱患者握拳，压迫桡、尺动脉；

松开拳头，放开尺动脉，观察手掌颜色；

5～10s内手掌迅速红润：Allen试验阴性，可穿刺；＞10s仍苍白：阳性，禁止桡动脉穿刺。

告知患者操作目的、风险，取得配合；躁动患者适当约束。

记录采血前吸氧浓度、呼吸机参数、体温（血气结果需根据体温校正）。

2.物品准备

动脉血气针（预充肝素，优先选用）、无菌棉签、碘伏、止血垫、手套、治疗盘、标签、冰块（送检暂存）、锐器盒。

注意：普通注射器肝素抗凝容易稀释血样，优先专用血气针。

三、操作流程（桡动脉为例）

体位：患者手腕伸直、腕下垫枕，手腕背伸30°