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高血压临床常见病症特效方总结（中医辨证版2026）

重要提示：中药方剂不能直接替代西药降压药，3级高血压、高血压危象、心脑肾靶器官损害，必须规范西医降压治疗；中药重在改善头晕、头痛、失眠、头胀等临床症状、协同平稳血压，所有方剂需中医师面诊辨证后使用，不可自行抓药服用。

本病中医归属于“眩晕、头痛”，核心病机：本虚（肝肾阴虚、阴阳两虚），标实（肝阳、肝火、痰浊、瘀血），临床多虚实夹杂。

一、肝阳上亢型（临床最常见，多见于中青年，血压波动大）

主症：头晕头胀、头痛面红、急躁易怒、口苦目赤、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳、清火息风

主方：天麻钩藤饮（临床首选）

天麻12g、钩藤18g（后下）、石决明30g（先煎）、川牛膝15g、杜仲12g、桑寄生15g、栀子10g、黄芩10g、益母草15g、夜交藤20g、茯神15g

加减：肝火旺盛口苦严重，加夏枯草15g、龙胆草6g；头痛剧烈加川芎12g、决明子15g；大便干结加大黄6g；眩晕震颤加生龙骨、生牡蛎各30g。

对应中成药：天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、清肝降压胶囊。

镇肝熄风汤：用于肝阳化风，头重脚轻、脚下如踩棉花，血压居高不降，阴虚阳亢偏重。

二、痰湿壅盛型（肥胖人群多见，舒张压偏高）

主症：头重如裹、昏沉眩晕、胸闷痰多、肢体困重、腹胀纳差，舌胖苔白腻，脉弦滑。

治法：化痰息风、健脾祛