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2025-2026年胃癌最新研究进展汇总

2025至2026年，胃癌诊疗领域迎来多项突破性进展，聚焦精准分层治疗、免疫治疗优化、新型靶向药物、细胞疗法落地及诊疗指南迭代五大核心方向，彻底改写了围手术期、晚期一线、后线及维持治疗的临床格局。一系列登顶《柳叶刀》等顶刊的多中心Ⅲ期研究，填补了胃癌治疗多项空白，同时推动胃癌诊疗从“标准化疗”向“精准个体化治疗”全面转型。以下为各细分领域最新核心研究成果与临床突破。

一、围手术期免疫治疗：精准分层+去化疗模式实现重大突破

可切除局部晚期胃癌围手术期治疗长期存在获益人群不精准、术后复发率高的难题，2026年重磅公布的ASTRUM-006研究（《柳叶刀》刊发、ASCO年会口头报告）打破领域沉寂，成为全球首个聚焦PD-L1分层、验证免疫序贯方案获益的Ⅲ期临床研究，重塑胃癌围手术期治疗标准。

该研究由北京大学肿瘤医院团队主导，纳入588例PD-L1阳性（CPS≥5）可切除局部晚期胃及胃食管结合部腺癌患者，对比斯鲁利单抗联合SOX新辅助化疗、序贯斯鲁利单抗单药辅助治疗，与传统纯化疗围手术期方案的疗效与安全性。核心研究结果显示：第一，免疫联合组显著延长患者无事件生存期（EFS），试验组中位EFS尚未达到，对照组为35.9个月，疾病复发风险显著降低27%；2年、3年无事件生存率分别提升至65%、57%，显著优于传统化疗组。第二，病理完全缓解（pCR）率