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2型糖尿病泛血管疾病风险评估与管理专家共识（2026版）

一、前言

2型糖尿病（T2DM）的核心危害并非单纯血糖异常，而是全身性、多部位的泛血管损伤，可累及心、脑、肾、外周血管、眼底等全身血管床，诱发动脉粥样硬化、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、下肢血管病变等一系列泛血管疾病，是T2DM患者致残、致死的首要原因。随着临床研究迭代与诊疗理念更新，既往单一血糖管控模式已无法满足T2DM患者血管全程保护需求。

本共识基于最新国内外循证医学证据，结合中国人群患病特点与临床诊疗现状，更新2型糖尿病患者泛血管疾病的风险分层、标准化评估流程、个体化综合管理方案及多学科协作机制，旨在规范临床诊疗行为，实现T2DM患者泛血管风险的早筛查、早评估、早干预，全方位降低血管终点事件发生率，改善患者长期预后。

二、核心定义与诊疗原则

（一）核心定义

糖尿病泛血管疾病：指2型糖尿病介导的全身动脉、静脉及微血管弥漫性损伤，以动脉粥样硬化为核心病理基础，累及冠状动脉、脑血管、肾血管、下肢外周血管、视网膜血管等多部位血管，引发多器官缺血、功能损伤及衰竭的一组全身性疾病谱系，兼具大血管病变与微血管病变双重特征。

（二）总体诊疗原则

1.全程筛查原则：所有初诊、复诊T2DM患者均需开展泛血管风险基线评估，后续动态随访复查，实现风险全程监测。

2.分层管理原则：根据血管损伤程度、危险因素负荷、靶器官损害情况，将患者分