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《中国食管癌早诊早治专家共识》解读

食管癌是我国高发恶性肿瘤，发病具有显著地域聚集性，且早期无典型特异性症状，多数患者确诊时已进展至中晚期，整体生存率偏低、治疗负担沉重。《中国食管癌早诊早治专家共识》由中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组牵头，依托国内外高质量循证医学证据、结合我国食管癌临床诊疗特色与基层筛查现状制定，全面规范了食管癌高危人群筛查、早期诊断、分层治疗、术后随访监测全流程体系，是指导我国食管癌早防早治、提升整体诊疗水平、降低病死率的核心指导性文件，对推进食管癌规范化、同质化诊疗具有重要临床意义与公共卫生价值。

一、共识出台核心背景与核心目标

当前我国食管癌防控形势呈现鲜明特点：整体发病率缓慢下降，但仍是全球食管癌高发区域，且食管鳞状细胞癌占比极高，与欧美国家以腺癌为主的发病特征存在显著差异，国外指南无法直接适配我国临床需求。同时，我国食管癌早期筛查覆盖率不足、基层筛查手段不规范、早期病变诊断标准不统一、癌前病变治疗方案混乱、随访体系不完善等问题突出，导致早期食管癌检出率偏低，患者五年生存率与发达国家存在明显差距。

本次共识立足我国食管癌流行病学特征与诊疗痛点，以多学科诊疗理念为核心，精准界定筛查人群、统一诊断标准、细化分层治疗方案、规范长期随访机制，核心目标是提升食管癌早期检出率、规范化早期及癌前病变诊疗、减少过度治疗与治疗不足，最终降低食管癌死亡率、改善患者生存质量、