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羊水栓塞试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.羊水栓塞（AFE）的主要病理生理机制是（）

A.肺血管内羊水成分形成微血栓导致急性肺动脉高压

B.羊水中的免疫复合物引发全身性过敏反应

C.羊水直接进入母体血液循环引发弥散性血管内凝血

D.胎盘早剥导致羊水误入母体血循环引发感染

解析：AFE核心机制是羊水中的有形成分（如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等）经破损的血管进入母体血液循环，在肺毛细血管内形成微血栓，导致肺动脉高压、弥散性血管内凝血和急性呼吸衰竭。选项A准确描述了这一病理过程，选项B的过敏反应非主要机制，选项C的羊水成分是关键，而非直接进入，选项D的胎盘早剥可诱发AFE但非直接机制。

2.以下哪项是羊水栓塞典型的临床表现（）

A.突发呼吸困难伴低血压，随后出现意识丧失

B.产后持续发热伴寒战，血常规显示中性粒细胞升高

C.产程中突发心悸、胸痛，心电图表现为ST段抬高

D.产后出血不止，凝血功能检查显示纤维蛋白原正常

解析：AFE典型表现为产程中或产后突发呼吸困难、低血压、意识障碍，符合“五联征”中的至少两项。选项A描述了典型的急性发作期表现，选项B是感染性休克表现，选项C是急性冠脉综合征表现，选项D的凝血功能异常是AFE特征之一，但非典型首发症状。

3.羊水栓塞实验室诊断