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羊水栓赛抢救试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.羊水栓塞发生时，最先出现的典型临床表现是（）

A.突发呼吸困难伴低氧血症

B.血压急剧下降至失血性休克水平

C.持续性心动过速超过120次/分

D.双侧肺底湿啰音伴呼吸音减弱

解析：羊水栓塞典型表现是突发呼吸困难伴低氧血症，常在产程中或产后30分钟内出现，表现为突发性呼吸困难、发绀、低氧血症，部分患者可出现类似过敏性休克的症状。血压下降和心动过速是常见伴随表现，但不是最早出现的典型症状。正确答案为A。

2.羊水栓塞时，实验室检查中最具特征性且诊断价值最高的指标是（）

A.血常规中白细胞计数显著升高

B.凝血功能检查显示PT延长、APTT延长

C.血气分析显示氧分压（PaO?）50mmHg

D.肺动脉造影发现微栓塞

解析：羊水栓塞时，肺动脉造影是确诊的金标准，但属于有创检查。实验室检查中，凝血功能异常最具特征性，表现为PT延长、APTT延长、纤维蛋白原降解产物（FDP）升高、D-二聚体升高。血常规和血气分析是重要参考指标，但非特异性。正确答案为B。

3.羊水栓塞抢救时，首选的药物治疗是（）

A.大剂量糖皮质激素

B.肝素抗凝治疗

C.碳酸氢钠纠正酸中毒

D.静脉注射地塞米松

解析：