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钆造影剂使用知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

一、检查/治疗目的及适应证

根据您的病情，医生建议您进行含钆对比剂（以下简称“钆造影剂”）的磁共振增强扫描/磁共振血管成像（或相应检查）。该检查通过静脉注射钆造影剂，使病灶与正常组织的信号差异增大，从而更清晰地显示病变的范围、血供情况、性质及与周围结构的关系，有助于明确诊断、鉴别诊断、评估疗效或制定后续治疗方案。您的医生已结合您的病史、体征及相关辅助检查，认为此项检查具有临床必要性。

二、钆造影剂的基本性质

钆造影剂是一种用于磁共振成像的顺磁性对比