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2026年护理不良事件典型案例警示教育

2026年1-6月，国家护理质量数据平台共收到全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团共6287家二级以上医疗机构上报的护理不良事件923742例，较2025年同期上升18.72%，其中主动上报占比98.14%，上报数量上升主要与各地持续推进非惩罚性上报文化建设、主动上报激励机制完善有关，并非护理安全形势恶化。按伤害程度分级，0级（隐患事件，未对患者造成实际伤害）占88.76%，Ⅰ级（轻度伤害，需轻微临床处理或观察，无需额外治疗）占9.42%，Ⅱ级（中度伤害，需额外评估与临床干预，延长住院时间或造成局部组织损伤）占1.61%，Ⅲ级（重度伤害，造成患者永久性功能丧失、永久躯体损害或需重大手术干预）占0.20%，Ⅳ级（死亡，不良事件直接或间接导致患者死亡）占0.012%；按事件类型排序前6位依次为用药错误（27.18%）、跌倒/坠床（21.45%）、管道滑脱（12.33%）、压力性损伤（9.87%）、标本相关错误（7.62%）、输液/输血相关反应（5.29%），合计占总事件数的83.74%。此外，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）上半年共上报护理不良事件112469例，较2025年同期上升32.47%，其中压力性损伤、跌倒/坠床、用药错误占比位列前三，提示基层护理安全已成为需重点关注的薄弱领域。现将本年度不同类别、不同层级医疗机构的