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2026年小儿呼吸道感染真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.10月龄男婴，因“发热1天，伴轻咳、流涕”就诊，查体：体温38.7℃，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，心肺听诊未见异常，肝脾肋下未触及，精神反应可，该患儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.鼻病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.溶血性链球菌

答案：C

解析：急性上呼吸道感染约90%以上由病毒引起，其中鼻病毒是引起人类急性上呼吸道感染最常见的病原体，约占普通感冒病例的30%~50%，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后，以A组溶血性链球菌最为常见。该患儿为典型普通感冒表现，因此最常见病原体为鼻病毒。

2.3岁女童，发热2天，出疹1天就诊，查体：体温39.2℃，咽部充血明显，软腭、悬雍垂可见数个2~4mm大小灰白色疱疹，周围绕有红晕，最可能导致该病的病原体是

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.柯萨奇A组病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒

答案：C

解析：该患儿为疱疹性咽峡炎，主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体格检查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。腺病毒是咽结膜热的主要病原体，单纯疱疹病毒多引起皮