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- 2026-10-05 发布于广东
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PRESENTATION·演示文稿股骨干骨折20XX年X月X日
目录01诊断依据02分型03治疗方案04注意事项05疗效评定
诊断依据外伤史与好发人群1.有明显外伤史。2.多发生于青壮年和儿童。局部症状与体征3.局部肿胀、疼痛,压痛敏锐,功能丧失,出现短缩、成角或旋转畸形。可扪及骨擦感及异常活动。下1/3骨折时,可合并血管神经损伤。影像学检查4.X线摄片检查可明确诊断及类型。术前检查5.手术患者检查肝肾功能、凝血功能四项、乙肝两对半、心电图及艾滋病病毒、梅毒病毒。
分型上1/3骨折1.上1/3骨折骨折近端屈曲、外展、外旋移位,骨折远端向上、向后、向内移位。中1/3骨折2.中1/3骨折除两骨折端重叠外,骨折远端多向外成角和向内后移位。下1/3骨折3.下1/3骨折骨折远端多向后移位。
治疗方案整复与固定(一)周岁以内婴幼儿骨折(1)周岁以内婴幼儿骨折:用夹板固定2~3周,髋关节应屈曲90°以上。3岁以下幼儿骨折(2)3岁以下幼儿骨折:可采用双下肢膝伸直位屈髋90°悬吊皮肤牵引,牵引时间为3~4周。10岁以下儿童骨折(3)10岁以下儿童骨折:下肢皮肤牵引4~6周。
治疗方案整复与固定(二)上1/3骨折(4)上1/3骨折:将患肢外展,并略外旋位置在勃朗氏架或托马氏架上,骨骼牵引复位后夹板固定,膝关节屈膝150°,共8~10周。如骨折复位失败,可行手术内固定。中1/3骨折(5)中1
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