膝关节置换术后感染患者的护理查房.docxVIP

膝关节置换术后感染患者的护理查房

一、前言

膝关节置换术是目前临床中治疗终末期膝关节炎、改善关节功能最有效的手段之一，能极大提升患者的生活质量。但术后感染却是该手术最凶险的并发症之一，其发生率虽仅约1%~2%，却会直接导致手术失败，甚至引发骨髓炎、假体永久取出等严重后果，给患者带来躯体的巨大痛苦和心理上的沉重打击。近年来，随着人工关节材料更新、手术技术优化，感染防控的理念也在不断升级，但针对感染患者的精细化护理依然是临床护理的重点与难点。本次护理查房围绕一例单侧膝关节置换术后深部感染的真实病例展开，旨在梳理此类患者的护理全流程，融合最新的护理理念与实践经验，为临床护理人员提供可借鉴的参考，同时也展现护理工作中对患者身心双重照护的温度。

二、病例介绍

二.1基本情况

本次查房的患者为一名中年女性，半年前因重度膝关节炎伴关节畸形，接受了左侧膝关节表面置换术，术后初期恢复平稳，能借助助行器逐步下地行走，日常自理基本不受影响。但患者出院后未严格遵循伤口护理要求，在出院后第三周不慎让伤口接触了污水，后续便出现了一系列异常症状。入院时，患者主要表现为左膝关节周围红肿热痛明显，伤口部分裂开并溢出淡黄色脓性分泌物，全身伴随间断发热，最高体温达38.9℃，关节活动度受限严重，仅能小范围移动，无法正常站立。实验室检查提示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，血沉、C反应蛋白远超正常范围；关节穿刺液细菌