2026SAGES临床实践指南：症状性包裹性胰腺坏死的管理.pptxVIP

2026SAGES临床实践指南：症状性包裹性胰腺坏死的管理

目录

02

诊断与评估

01

背景与概述

03

干预时机与指征

04

微创引流与清创技术

05

围手术期管理与并发症防治

06

预后评估与长期随访

01

背景与概述

定义与病理生理机制

坏死组织包裹形成

包裹性胰腺坏死（WOPN）是急性胰腺炎发作后，胰腺实质或胰周脂肪组织发生坏死，并被炎性纤维肉芽组织包裹形成的成熟囊性病变。

局部解剖结构改变

坏死组织的积聚与包裹常导致胃、十二指肠等邻近器官受压移位，进而引发胃肠道梗阻、胆道梗阻等局部并发症。

炎症反应持续存在

WOPN的形成过程伴随着全身炎症反应综合征，坏死组织的持续存在易引发继发感染，导致病情复杂化并显著增加临床干预难度。

WOPN在重症急性胰腺炎患者中具有较高的发生率，若合并感染未及时干预，其死亡率显著升高，给临床治疗带来巨大挑战。

腹部CT或MRI检查可清晰显示胰腺或胰周存在边界清楚的液体积聚，内部包含非液体坏死组织，是确诊WOPN的关键依据。

患者常表现为持续性的上腹部疼痛、饱胀感以及恶心呕吐，若合并感染还会出现发热、心率加快等全身感染中毒症状。

发病率与死亡率

典型临床症状

影像学特征表现

症状性WOPN作为急性胰腺炎的严重局部并发症，其发病率在重症患者中居高不下，临床多表现为持续腹痛、发热及消化功能受损，严重影响患者生存质量。

流行病学与临床表现

指南制定目