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脑卒中急性期护理常规（完整版）

本常规依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T775-2023《脑卒中患者护理服务规范》、GB/T29094-2012《急性脑卒中诊疗质量控制指标》、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》、《中国脑出血诊治指南2023》制定，适用于各级医疗机构急诊科、神经内科、神经外科、重症医学科针对发病后2周内脑卒中急性期患者的全流程护理操作，所有护理行为需符合临床安全要求，保障患者诊疗权益。

第一章总则

一、适用人群范围

1.本常规覆盖所有经头颅CT或MRI检查确诊的缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血急性期患者，发病时间窗为发病后0-14天，包含接受静脉溶栓、血管内治疗、开颅血肿清除术、保守药物治疗的全部脑卒中急性期患者。

2.本常规不适用于发病超过14天的脑卒中恢复期患者、合并严重复合外伤的脑卒中患者、临床判定为脑死亡状态的脑卒中患者。

二、执行基本原则

1.所有护理操作需严格遵循“先急救、后评估、再干预”的顺序，接诊疑似脑卒中患者后不得因非必要的检查、转运延误急救时间，确保静脉溶栓患者入院到给药时间控制在60分钟以内。

2.所有护理干预措施需同步兼顾生命安全保障、神经功能保护、并发症防控、早期康复介入四个核心目标，不得为了单一指标达标损害患者整体健康权益。

第二章入院即刻评估与急救护理流程

一、接诊15分钟内核心评估