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脑卒中康复护理常规（最新版）

本常规依据《中华人民共和国护士法》《综合医院康复医学科建设与管理指南（2022年版）》《中国脑卒中康复治疗指南（2021版）》WS/T773-2021脑卒中患者护理规范制定，适用于各级医疗机构神经内科、康复医学科、老年医学科所有在岗护理人员，为脑卒中全周期康复护理操作的统一执行标准。所有护理人员开展脑卒中患者照护工作时必须严格遵循本常规要求，不得随意简化操作流程、调整操作参数，确保康复护理服务同质化、规范化。

第一章入院即刻评估与急救期康复护理

一、接诊即刻评估流程

1.生命体征快速采集

患者入院后5分钟内完成首次生命体征全面采集，包括血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、体温共5项指标。收缩压超过220mmHg的患者立即报告值班医师，遵医嘱给予降压处置；血氧饱和度低于93%的患者第一时间给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-3L/min，每15分钟复测1次血氧指标，连续监测2小时至指标稳定在95%以上后，调整为每1小时监测1次。

2.神经功能缺损初评

接诊后30分钟内完成患者神经功能缺损初步评估，内容包括意识状态、瞳孔对光反射、肢体活动度、言语应答能力、吞咽反应5个维度。对于意识障碍、双侧瞳孔不等大的患者，立即协助完成头颅CT检查，转运过程中保持患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，转运全程监测生命体征变化。

3.风险因素筛查

接诊后1小时内完成患者跌