支气管哮喘-河北医科大学.pptVIP

河北大学附属医院内科教研室支气管哮喘河北大学附属医院内科学精品课程

定义哮喘—是由嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。

全球哮喘患病率差异大:01新西兰:11%02欧洲:13.5%03中国:1%-3%04普遍规律:05城市高于农村06儿童多于成人07中国估计有哮喘患者08约3,000万09全球保守估计至少有10哮喘患者1亿以上11约40%有家族史12流行病学

遗传:气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因。01环境因素中的激发因子：过敏源（花粉、尘螨、真菌、皮毛)、感染、药物、气候变化、运动、妊娠、精神因素等。02病因:未明，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。病因

图片豚草花粉栎树花粉槭树花粉杂草花粉

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Ts↓IgE↑变态反应神经机制发病机制

环境因素遗传易感个体炎症细胞、细胞因子及炎症介质相互作用神经调节失衡、上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常气道炎症气道高反应性症状性哮喘环境激发因子哮喘发病机制示意图

病理No.1大体:肺膨胀和肺气肿，气管和支气管内粘稠痰液及粘液栓。No.2镜下观:上皮下炎症细胞浸润，粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，平滑肌痉挛，基底膜露出，杯状细胞增殖，平滑肌