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心瓣膜钙化多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、心瓣膜钙化概述

1.心瓣膜钙化的定义和分类

心瓣膜钙化是指心脏瓣膜组织中的钙盐沉积，导致瓣膜结构硬化、变形，从而影响瓣膜的功能。根据瓣膜受累的部位和程度，心瓣膜钙化可分为多种类型。最常见的类型包括主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化和三尖瓣钙化。其中，主动脉瓣钙化是最常见的类型，约占所有心瓣膜钙化的70%以上。二尖瓣钙化次之，而三尖瓣钙化相对较少。

主动脉瓣钙化通常发生在老年人群中，随着年龄的增长，瓣膜组织逐渐退化，钙盐沉积的风险增加。据统计，60岁以上人群中，主动脉瓣钙化的发生率约为30%。在临床案例中，一位75岁的男性患者因反复出现心绞痛和呼吸困难就诊，经检查发现主动脉瓣钙化严重，瓣膜开放受限，导致心脏负荷加重。通过手术置换主动脉瓣，患者症状得到明显改善。

二尖瓣钙化多见于风湿性心脏病患者，但也可见于老年人群中。二尖瓣钙化可能导致二尖瓣狭窄或关闭不全，严重影响心脏功能。据统计，风湿性心脏病患者中，二尖瓣钙化的发生率约为50%。在临床案例中，一位65岁的女性患者因心悸、气促等症状就诊，经检查发现二尖瓣钙化严重，瓣膜狭窄明显。通过二尖瓣置换手术，患者症状得到有效缓解。

心瓣膜钙化的分类还包括瓣膜下钙化和瓣膜内钙化。瓣膜下钙化是指瓣膜下组织的钙盐沉积，常见于主动脉瓣和二尖瓣。瓣膜内钙化是指瓣膜本身组织的钙盐