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肠外营养制剂使用管理制度

肠外营养支持是纠正和救治营养不良的有力措施，但使用和管理不当可能会引起较多且严重并发症。为实现患者营养支持治疗的合理、安全的目标，加强肠外营养的规范化使用和管理，特制定本制度。

一、严格掌握肠外营养的适应症和禁忌症

（一）总适应症

1.时间（＞7天）不能进食或不能经肠内途径摄入每日所需热量、蛋白质或其他营养素者；

2.由于严重胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养而需营养支持者；

3.通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养。

（二）具体适应症

1.由于以下情况无法进食或通过消化道吸收营养物质的患者：广泛小肠切除、小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐等；

2.接受大剂量放、化疗的营养不良患者；

3.进行骨髓移植患者；

4.无法进行或不能耐受肠内营养的重症胰腺炎患者；

5.消化道功能障碍的严重营养不良患者；

6.营养不良的获得性免疫缺陷性疾病患者或存在并发症（如顽固性腹泻、并发其他感染、接受化疗等）的获得性免疫缺陷性疾病患者；

7.严重分解代谢状态下（如颅脑外伤、严重创伤、严重烧伤等），在5～7天内无法利用其胃肠道的患者。

（三）禁忌症

1.肠道功能正常，能获得足量营养的；

2.预计需肠外营养支持少于5天的；

3.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期；

4.预计发生肠外营养并发症的风险大于其可能带来的益