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住院患者自带药品管理制度

一、住院患者自带药品指患者在本院住院治疗期间使用的非本次住院开具的药品。

二、住院患者使用的自带药品，必须是本院无此药或同类药品，且药品采购供应困难，并且为患者病情治疗所必需。

三、原则上不允许住院患者使用自带药品，仅在因病情必需，经患者住院科室的主管医师及科主任同意的特殊情况下，方可遵照医嘱使用。

四、患者因私自使用自带药品发生意外情况，医院应秉持人道主义原则，积极履行抢救义务，但相关后果和费用由患方承担。

五、存在下列问题之一的自带药品一律不得使用：

1.不能说明合法来源和提供购买发票（需附有药品清单）的。

2.标签不清晰的、包装不完整、外观不合格。

3.过期或变质的。

4.无国药准字批准文号或进口药品注册证号的。

5.药品说明书需特殊贮藏条件如冷藏、避光等，但患者无法证明按要求贮藏保存的。

六、自带药品核对

1.核对人员：在患者或家属在场的情况下，由主管医师或当班医师逐项核对。

2.核对内容：（1）药品标签、外包装、外观（性状、澄明度等）、贮藏条件；（2）品名、规格、有效期、批准文号等。

七、使用程序

1.经医师核对确认可以使用后填写《自带药品核查表》（见附表一），核查表纳入病历归档保管。

2.患者或家属认真阅读填写《住院患者自带药品使用责任书》（以下简称“责任书”，见附表二）后签名，住院患者的责任书纳入病历归档保管。

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