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麻、精一药品临床规范、合理使用管理制度

一、合理用药规定

1、使用麻、精一药品除遵循安全、有效、经济的基本原则外，还应遵循原卫生部《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》及癌症疼痛诊疗规范和药品说明书等，合理使用麻、精一药品。

2、针对疼痛患者开具麻、精一药品处方前，应对患者进行疼痛评估，根据患者的疼痛情况（急性疼痛、慢性非癌性疼痛、癌痛），遵循三阶梯镇痛治疗原则，结合各种麻醉性镇痛药的镇痛性能、不良反应发生情况等，选择合适的药物、剂型，确定给药剂量与用药疗程。

3、严格掌握超正常剂量、大剂量用药的适应症，并做好知情同意及安全监护，必要时请疼痛科、肿瘤专科、上级专家会诊。

4、联合用药须谨慎，须有循证证据。缓、控释制剂必需严格按照给药间隔用药。

5、对国家严格管理的盐酸哌替啶注射剂、二氢埃托啡等须严格掌握适应症，按适用范围用。

6、加强癌痛、急性疼痛和中、重度疼痛的规范化治疗，合理使用麻精药品，提高患者生活质量，避免过度控制麻精药品影响患者合理用药需求。

二、合理用药基本原则

1、基本原则

（1）开具麻、精一药品处方前应对患者进行疼痛评估，明确疼痛的性质、强度、持续时间，明确疼痛的诊断。

（2）选择合适的治疗方法，制定治疗计划和目标。

（3）采取有效的综合治疗，包括针对病因的治疗、药物治疗、非药物治疗。

（4）选用镇痛药物时，应根据疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度