压力性损伤分级处置流程
一、压力性损伤分级核心判定标准
压力性损伤是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由压力或压力联合剪切力导致,目前采用美国国家压疮咨询委员会(NPIAP)2021版分级标准,结合临床实操细化判定要点如下:
(一)1期压力性损伤(指压不变白的红斑)
局部完整皮肤出现指压不变白的红斑,肤色较深者可表现为持续的紫红色、蓝紫色斑片,或皮肤触感出现发硬、水肿、皮温升高等异常,表皮无破溃。
好发部位:骶尾部、足跟、坐骨结节、枕后等骨隆突处,长期受压后1-2小时即可出现,好发于卧床24-48小时内的高危人群。
鉴别要点:与一过性压力性红斑区分,后者解除压力30分钟内红斑可
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